車検蘭tォーム
メンバーズカードをお持ちの方は、顧客ナンバーと車検を受ける車両のナンバープレートの下4桁の番号を入力すると登録情報から必要事項のみ取得できますので記入の手間が省けます。またメンバーズカードが無い方は、顧客ナンバーとプレート番号以外の項目、お名前、連絡先等をすべてご記入ください。
*顧客ナンバー
 ：  ※半角数字   >>顧客ナンバーを忘れた方
*（株）セイロモータース北海道から発行されたメンバーズポイントカードに記載されている9桁のナンバーです。
*プレート番号 ：  ※半角数字
*車両のナンバープレートの下4桁の番号です。
←[検索]ボタンをクリックすることで登録情報を利用できます。
お名前 ：  ※全角
ご連絡先 ：  ※半角数字
*市外局番を含めて-で繋いで記入してください。
メールアドレス ：  ※半角英数
確認用メールアドレス ：  ※半角英数
*メールアドレスをもう一度記入してください。
車種名 ：  ※全角
型式 ：  ※半角英数
初年度登録 ： 年 月 半角数字
*月は1桁の場合は頭に0を付けてください。　例 08年03月、13年11月
車検満期日 ： 平成年 月 日 *半角数字
月日それぞれ1桁の場合は頭に0を付けてください。　例 03月10日、11月08日
ご予約日 ： 月 日 ※半角数字
*月日それぞれ1桁の場合は頭に0を付けてください。　例 03月10日、11月08日
入庫方法 ：
その他、ご質問等  
*全角で128文字以内